捻挫・打撲

●捻挫

捻挫とは、文字通り「捻って挫（くじ）く」ことをさし、足や膝などに発症することが多いです。

●捻挫の原因

正常な可動範囲をこえて関節が動かされた際、関節周辺の靭帯に影響が出ることがあります。
自身の体重やスポーツでの外力など、一定以上の負荷がかかった状態で関節を強くひねることで、捻挫が引き起こされます。

たとえば段差につまずいたり、体重がかかった状態で関節にひねりの負荷が加わったりした際に、捻挫が起こることがあります。
急な外力によって起こった捻挫を急性捻挫、軽い力が反復して加わり発生した捻挫を亜急性捻挫と呼びます。

●捻挫の症状

関節を捻挫した場合、次のような症状がみられることがあります。

・疼痛（痛みのこと）
・腫脹（腫れのこと）
・皮下出血斑（内出血のこと）
・関節血種
（出血した血液が内部に溜まってしまうこと）

上記のなかでも関節血種は、捻挫のなかでもっとも重いとされる「靱帯の完全断裂」が起きたときに生じるといわれています。
この場合は手術が必要になることもあるため、速やかに医療機関に行くようにしましょう。

●打撲

打撲とは、身体を強打することで発生した筋肉や血管などの損傷をいいます。

●打撲の原因

打撲の原因は、身体への強い衝撃が挙げられます。
コンタクトスポーツでの接触や衝突、日常生活での転倒、交通事故など、身体がほかのなにかにぶつかることで起こります。

●打撲の症状

打撲には、表層部分でダメージがとどまる軽度なものから、皮下組織や筋肉にダメージがおよぶ重度のものまであります。
打撲は痛みがおもな症状であり、程度が重度の場合は、運動制限がみられることもあります。
また、身体に強い衝撃を受けるため、内出血や腫脹をともなう場合があります。

軽度の打撲であれば、症状は比較的早めにひくことが多くなっています。
しかし重度の場合は、症状が長引いたり、後遺症が残ったりするケースもあります。

また「打撲と思っていたら骨折していた」という場合もあるため、要注意です。
打撲は、身体に強い衝撃を受けているため、軽視しないようにしましょう。

捻挫・打撲が起きた際、速やかに「RICE（Rest/Ice/Compression/Elevation）処置」 を行いましょう。
RICE処置とは、「安静」「冷却」「圧迫」「挙上」のそれぞれの英語の頭文字をとった言葉です。
一般的な外傷に効果的といわれています。

●捻挫の対処法

1　安静にする

痛みのある部位を動かさないように安静にします。

2　冷やす

炎症を早期におさえるために行います。
氷のうや濡れタオルなどをつかって、患部を冷やします。

3　圧迫する

外傷によって内出血が起こっている可能性を考慮して、包帯などで患部を圧迫します。

4　挙上する

心臓よりも高い位置に患部を上げます。
患部への血のめぐりをゆるめて、炎症の拡大を防ぐ目的があります。

痛みが強い場合や内出血がひどい場合は、早めに医療機関に行くようにしましょう。

●打撲の対処法

受傷後は、氷水で患部を冷やしましょう。
軽い打撲の場合、患部をしっかりと冷やして安静にしておくと、症状が落ちつくことが多くなっています。

しかし、打撲の範囲が広い・深い場合は、注意が必要です。
患部を冷やして経過をみても痛みが軽減しない場合や、症状がひどくなる場合は、速やかに医療機関に行くようにしましょう。

また、打撲のなかでも「頭部の打撲」の場合は、より注意する必要があります。
頭部の打撲では、頭痛や吐き気などの症状が出てくる場合や、脳へのダメージがある場合もあるため、注意して経過をみる必要があります。
頭部を強くぶつけた場合は、異常が出たらすぐに医療機関に行くようにしてください。

また、腹部を強打した場合は、内臓に損傷が及ぶこともあるため、頭部の打撲と同様に慎重な判断が求められます。

捻挫・打撲は突発的に発生するため、完全に予防することは困難です。
しかし、日ごろから身体の機能を高めておくことで、発症する確率は下げられます。
捻挫・打撲を予防するためにも、日々の生活で次のようなことを意識していきましょう。

●ストレッチをする

身体の硬さは、ケガをするリスクを高めます。
ストレッチによって、日ごろから筋肉や関節の柔軟性を高めておきましょう。
とくに捻挫は足首や膝に発症しやすいため、股関節から膝関節、足関節を中心にストレッチをしておくことが重要です。

●サポーターをつける

予防の観点から、膝や足首にサポーターをつけておくことが有効とされています。
サポーターには、関節を保護、強化する働きがあるため、捻挫・打撲の予防が期待できます。